Cirurgia para Obesidade Grau I: Atualização das Normas do CFM

A cirurgia bariátrica no Brasil passou por uma atualização importante. Com as novas diretrizes publicadas pelo Conselho Federal de Medicina (CFM), agora pacientes com obesidade grau I também podem ser considerados para a cirurgia, desde que atendam a critérios específicos.

Mas afinal, quem pode fazer cirurgia bariátrica com IMC a partir de 30? Em quais casos essa indicação é oficialmente recomendada?

 

O que é Obesidade Grau I?

A obesidade grau I é caracterizada por um Índice de Massa Corporal (IMC) entre 30 e 34,9.

Mesmo nesse estágio inicial da obesidade, os riscos à saúde aumentam consideravelmente, incluindo maior chance de desenvolver doenças como:

  • Diabetes tipo 2
  • Hipertensão arterial
  • Apneia do sono
  • Doenças cardiovasculares

Essas condições reduzem a expectativa e a qualidade de vida de quem convive com elas.

Nova Resolução do CFM: Cirurgia para IMC 30 agora é permitida

A Resolução CFM nº 2.429/2025, publicada em 20 de maio de 2025, ampliou oficialmente as indicações para cirurgia bariátrica e metabólica. Agora são considerados elegíveis pacientes com IMC entre 30 e 34,9 (obesidade grau I), desde que apresentem pelo menos uma das seguintes comorbidades:

  • Refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica
  • Diabetes tipo 2
  • Doença cardiovascular grave com lesão em órgão-alvo
  • Doença renal crônica precoce em pacientes com diabetes tipo 2
  • Apneia do sono grave
  • Doença hepática gordurosa não alcoólica com fibrose
  • Indicação de transplante
  • Osteoartrose grave

Essa atualização alinha o Brasil às diretrizes internacionais, reforçando que a cirurgia bariátrica é uma ferramenta eficaz não apenas para a perda de peso, mas também para o controle metabólico e prevenção de doenças crônicas graves.

Quando a Cirurgia é Indicada para IMC 30 ou Maior?

A cirurgia não é indicada automaticamente com base no IMC. O paciente precisa:

  • Ter tentado tratamento clínico (dieta, atividade física e medicamentos) sem sucesso
  • Passar por avaliação com equipe multidisciplinar (endocrinologista, cardiologista, psiquiatra, nutricionista e psicólogo)
  • Estar disposto a adotar mudanças de estilo de vida e seguir acompanhamento contínuo após a cirurgia

A Cirurgia Bariátrica Resolve o Problema?

A cirurgia é uma ferramenta poderosa, mas não é uma solução mágica. O sucesso a longo prazo depende do comprometimento do paciente com:

  • Acompanhamento médico contínuo
  • Adesão a novos hábitos alimentares e de vida
  • Participação em suporte psicológico e nutricional

O objetivo é o controle duradouro do peso e a remissão das comorbidades associadas à obesidade.

Técnicas Cirúrgicas Recomendadas

As técnicas com maior respaldo científico para esses casos continuam sendo:

  • Bypass gástrico em Y de Roux
  • Gastrectomia vertical (sleeve gástrico)

Ambas demonstram ótimos resultados em termos de segurança, perda de peso e melhora metabólica, inclusive em pacientes com IMC mais baixo.

Com a nova resolução do CFM, a cirurgia bariátrica passou a ser oficialmente recomendada para pacientes com obesidade grau I, desde que atendam aos critérios clínicos definidos.

Se você tem IMC entre 30 e 34,9, já tentou de tudo, e enfrenta doenças e dificuldades associadas à obesidade, pense na sua saúde e na possibilidade de melhorar e prolongar sua vida.

Procure um cirurgião experiente para avaliação.

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Combater a obesidade exige apoio médico e profissional. Conte conosco nessa jornada!